Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) - це полімерна конструкція у вигляді кільця, спіралі, петлі або букви "Т" (Т-подібна), яку поміщають в матку.

Перші ВМС представляли собою перекручення в кільце шовкові нитки. Їх розробив в 1909 році німецький гінеколог Ріхтер. Через 20 років його співвітчизник Грефенберг запропонував використовувати кільце з срібною або мідного дроту. У 1960 році з початком використання гнучкої пластмаси з'явилася «Петля Ліппса» і використання ВМС стало масовим.

Зараз налічується понад півсотні різних ВМС. Всі вони діляться на три види. Найбільш ранні - інертні ВМС, серед яких поліетиленова «Петля Ліппса». Однак їх застосування в багатьох державах під забороною через низьку результативність і частого випадання і зміщення спіралі. Наступний вид - більш ефективні медьсодержащие ВМС. Для збільшення терміну служби 0,2-х міліметрова дріт замінюється на більш товсту, в конструкцію додають стрижень зі срібла. Для підвищення контрацептивної безпеки створені гормоносодержащіх ВМС у вигляді Т-образної спіралі з гормоном прогестероном або левоноргестрелу в ніжці.

Функція ВМС в тому, що наявність стороннього тіла призводить до пошкодження ендометрія, скорочень матки і маткових труб і, отже, прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки стає неможливим. Гормональні ВМС в свою чергу стримують і порушують зростання ендометрія, чому також не відбувається імплантація яйцеклітини, пригнічують овуляцію і перешкоджають проходу сперматозоїдів через матку.

Існують протипоказання до використання спіралей, які можна розділити на абсолютні і відносні. Перші включають в себе наявність вагітності, запальних процесів або патологічних маткових змін і кровотеч, підлітковий вік. Друга група протипоказань - відсутність пологів, хронічна анемія, позаматкова вагітність в минулому, тривалі болючі менструації і інші фактори.

Установку спіралей рекомендують вже народжували жінки, які годують або після аборту. Вибір ВМС, введення і видалення проводить лікар в перші дні циклу і після пологів або аборту.

Плюси і мінуси використання внутрішньоматкової спіралі

Використання ВМС має ряд недоліків і побічних ефектів. Спіраль може викликати залізодефіцитну анемію, алергію, інфекційні захворювання сечостатевої системи, посилення менструацій і поява кровотеч в середині циклу. До недоліків ВМС відносяться можливість випадання і зміщення спіралі, при запальних процесах збільшується ризик їх загострення.

Плюси у застосування спіралі теж є. Це довгий термін служби (5-7 років) і коротка процедура введення, висока контрацептивна ефективність (98%), швидке відновлення дітородної функції (1-2 менструальних циклу), безпеку для інших органів і систем жінки.